Tomografie computerizată

Ce este un CT?

Scanarea CT (sau tomografie computerizată) este o tehnică imagistică care utilizează raze X rotative și algoritmi computerizați pentru a crea imagini transversale („felii”) detaliate ale corpului – dezvăluind structuri osoase, organe, țesuturi moi și vase de sânge cu precizie superioară radiografiilor convenționale. Se utilizează în multe domenii medicale, inclusiv pentru diagnosticarea traumelor, pneumoniilor, emboliilor, leziunilor abdominale, cancerelor, litiazei biliopancreatice, arterelor coronare, etc. Țesuturile absorb razele X în mod diferit, iar această proprietate este utilizată pentru a distinge diferitele părți ale corpului și pentru a caracteriza eventualele anomalii. Administrarea substanțelor de contrast permite evaluarea mai precisă a diferențelor dintre țesuturi și separarea clară a formațiunilor patologice de cele normale. Vasele de sânge pot fi, de asemenea, evidențiate cu substanță de contrast (aceasta se numește angiografie), ceea ce permite evaluarea posibilelor anomalii ale pereților vasculari sau prezența stenozelor sau ocluziilor.

Coronary CT angiography (CCTA) este investigația dedicată evaluării arterelor coronare după injectarea substanței de contrast intravenos, pentru diagnosticarea bolii coronariene și evaluarea stenozelor. Scorul calciului coronar măsoară depunerile de calciu în arterele coronare, oferind estimarea riscului cardiovascular în absența simptomelor clinice.

Care este indicatia de tomogragie comuterizata și când se efectuează?

Pentru identificarea anomaliilor interne care nu apar pe radiografii simple: tumori, tromboze, hemoragii, inflamații, obstrucții sau complicații post-traumatice. În planificarea intervențiilor chirurgicale, biopsii, episoade abdominale acute, tumori hepatice, boli inflamatorii intestinale, boli cardiovasculare (coronare, valvulare).

Cine poate solicita o investigație CT?

Investigațiile CT se efectuează pe baza unui recomandări, eliberat de un medic specialist.

Ce trebuie să aduceți cu dumneavoastră la investigație:

Acte de identitate (buletin/carte de identitate, card de sanatate)
Bilet de trimitere de la medicul specialist – obligatoriu pentru investigațiile finanțate
Analize recente de funcție renală (dupa caz, hemoleucograma, electroliti)
Toate investigațiile anterioare relevante (scrisori medicale)
CD/DVD cu imagini de la investigații imagistice anterioare (CT sau RMN), dacă există

Cum se desfășoară o scanare CT?

Pacientul se întinde pe o masă care alunecă într-un scanner în formă de ring/donut. Tubul de raze X se rotește în jurul corpului, generând imagini secționale. Aparatul este silențios, dar se pot auzi zgomote mecanice. Pacientul trebuie să stea nemișcat; respirăția poate fi oprită câteva secunde la indicația tehnicianului pentru imagini clare. Scanarea durează de obicei secunde sau minute în funcție de tipul CT și dacă se folosește substanță de contrast.

Pregătirea pacientului

Înainte de o investigație cu substanță de contrast, evitați mesele grele (cu 4 ore înainte de examinare).
Hidratați-vă bine (consumați multă apă înainte și după investigație).
Dacă sunteți diabetic și luați medicamente cu metformină, opriți administrarea cu 2 zile înainte și după investigație.
Pentru unele investigații abdomino-pelvine este necesară consumul a 1-1,5 litri de apă sau contrast diluat – veți fi informat în prealabil despre acest lucru.

Pentru imagini de calitate optimă, este esențial ca frecvența cardiacă să fie ≤60/min. Dacă este necesar, veți primi medicamente pentru reducerea pulsului (oral sau intravenos). Pentru a facilita scăderea pulsului, în ziua investigației evitați cafeaua, ceaiul, băuturile energizante și fumatul. Medicamentele pentru scăderea pulsului pot acționa în 1-2 ore, deci pot apărea timpi de așteptare mai mari. Investigația durează aprox. 20-60 de minute. După examinare, veți rămâne în sala de așteptare încă 20-30 de minute pentru monitorizare. Vă rugăm să alocați o jumătate de zi pentru întreaga procedură.

Care sunt riscurile unei investigații CT?

Expunere la radiații: CT implică o doză semnificativ mai mare decât radiografia convențională – abdominal (~8 mSv), toracică (~5–7 mSv), coronar (~9–12 mSv). Riscul de cancer asociat unei singure scanări este scăzut, dar cumulativ merită evaluat, mai ales la copii și sarcină.
Reacții la contrast: Rare, dar pot fi severe (erupții, reacții alergice). Pacienții cu afecțiuni renale, astm sau hipersensibilitate la iod trebuie evaluați înainte.
Claustrofobie: Scanerul CT este deschis și mai spațios decât un aparat MRI; totuși anxietatea poate fi atenuată prin muzică, respirație ghidată sau comunicare cu personalul.

Datorită progresului tehnologic, doza de radiații implicată este din ce în ce mai mică. În timpul sarcinii, CT-ul este contraindicat, iar la persoanele tinere se efectuează doar în cazuri justificate, când nu există alternative. Reacțiile alergice la substanța de contrast sunt rare și, de obicei, ușoare (erupții cutanate, mâncărime), dar pot apărea reacții severe (dificultăți de respirație, edem, mâncărime intensă) – informați imediat personalul. Dacă ați avut o reacție alergică anterioară la o substanță de contrast pe bază de iod, informați medicul și personalul. Sensibilitatea la iod nu este același lucru cu alergia la dezinfectanții pe bază de iod.

Cum se desfășoară investigația?

Dacă este necesară administrarea de contrast, vi se va monta un cateter intravenos. La unele investigații se aplică electrozi EKG. CT-ul nu este un aparat închis – veți sta întins într-un inel subțire, care nu cauzează claustrofobie în mod obișnuit. În timpul examinării, aparatul poate fi zgomotos, iar masa se poate mișca – nu vă speriați. Veți fi instruit(ă) să țineți respirația pentru câteva secunde – o comandă audio vă va anunța. Toate instrucțiunile vor fi discutate și înainte de începerea investigației.

Când este gata rezultatul?

Imaginile sunt interpretate de medicul radiolog și raportate medicului curant. Rezultatele pot fi primite în câteva zile. În situații urgente, interpretarea poate fi disponibilă imediat pentru decizii terapeutice rapide. Scanările ulterioare sau alte investigații suplimentare pot fi recomandate, în funcție de concluziile radiologice. Imaginile vor fi analizate de colegii noștri în maximum 10 zile lucrătoare, veți putea vizualiza rezultatele pe pagina nostră web, la secțiunea de rezultate timp de 60 de zile cu codul primit, sau rezultatul tipărit poate fi preluat de la recepție.